泌尿外科临床研究

我们有一个关于过去和现在病人的大型数据库，包括以下信息:

• 这些孩子生产的石头的类型
• 与复发性结石疾病相关的因素
• 是否需要手术干预
• 类型的过程

这个项目的目的是确定可能与复发性结石疾病相关的因素，并确定是否有可能防止结石复发的干预措施。

这些数据已经在美国儿科学会全国会议、美国泌尿外科协会年会和儿科泌尿外科护士专家年会上发表。

膀胱外翻，泄殖腔外翻和尿道上裂是罕见的条件。鉴于我们在照顾这些儿童方面的专业知识，我们每年治疗相当数量的患者。我们正在监测这些儿童需要的手术干预的数量和种类，他们的失禁率和其他与成功结果相关的因素。

我们的数据已经在美国泌尿学会全国会议和国际欧洲儿科泌尿学会年度会议上发表。

在CHOP，我们提供全套的外科护理，包括微创机器人和腹腔镜手术．我们正在跟踪:

• 我们经常使用这些程序吗
• 我们使用这些程序的病人
• 我们用这些方法来解决什么问题
• 病人的并发症和手术成功的结果

在这个新的干预领域，我们是出版业的领导者。以下是我们最近出版的一些刊物:

• 机器人辅助腹腔镜在小儿泌尿外科中的应用。Scand杂志。2009年,98(2):110 - 9。阅读摘要»
• 机器人输尿管输尿管吻合术在儿童双侧收集系统中的应用。机器人外科医生杂志y。卷3(3)。2009年10月:161 - 4。阅读摘要»
• 儿科泌尿外科机器人手术后的端口并发症。机器人外科杂志。卷3(3)。2009年10月:187 - 190。阅读摘要»
• 完全无支架机器人辅助肾盂成形术在儿童中的应用前景分析。机器人外科杂志．卷3(4)。2010年10月:215 - 17所示。阅读摘要»
• 机器人尿道下裂手术:一个新的发展。机器人外科杂志。Vol. 3(4). 2010 10月:239-244。阅读摘要»

照顾孩子性发育障碍(DSD)近年来已经发生了变化，什么是最佳护理仍然是争论的主题。在CHOP，我们专注于用尽可能少的测试和程序为家庭提供高效、准确的诊断。我们还想了解父母在为孩子进行手术治疗方面所做的决定。

我们正在进行一项研究，观察诊断DSDs患者的过程，因此我们可以制定一项诊断方案，最大限度地获取信息，同时最小化不必要或冗余的测试和程序。

在过去的25年里，我们部门仔细记录了儿童隐睾症的最初表现(未降到阴囊的睾丸)．我们从隐睾组织活检样本的数据库产生了许多报告和文章，这些文章提高了我们对这种复杂情况的理解。

这项工作主要集中在分子或基础科学水平上理解隐睾。目前这项研究的目的是将基础科学与这些患者的长期临床结果联系起来。

我们正在招募18岁以上的年轻男性，他们在儿童早期接受过隐睾治疗，以提供精液分析，这样我们就可以将成年时的精液参数与他们年轻时获得的组织样本进行比较。我们的目标是识别和更好地理解隐睾可能在未来生育中发挥作用的方面。通过比较目前的诊断因素和长期结果，我们将能够更好地为患者及其家属提供咨询。

隐睾研究公认

卡夫博士和Kolon博士的2011年10月在波士顿举行的美国儿科学会会议上，一项研究获得了临床研究奖。

在这项研究中，Kate Kraft医学博士和Thomas Kolon医学博士介绍了我们的91例单侧隐睾(UUDT)患者和19例双侧隐睾(BUDT)患者，他们在睾丸固定术中接受了睾丸活检，并在成年随访中进行了激素测试和精液分析。我们假设，在儿童期获得的活检结果与成年期的精液分析和激素测试结果相关。

使用两个参数对活检进行分类:

1. 每个小管的生殖细胞总数(GC/T;病理分为轻度、中度或重度)
2. 成年暗精原细胞每小管(Ad/T;分为正常或异常)。

从成人激素档案，我们检测FSH, LH，总睾酮，和抑制素B，以及精子计数和活力从精液分析。

研究发现

我们发现UUDT组和BUDT组基于GC/T的精液分析参数均无显著差异。

UUDT患者中，异常Ad/T组的精子密度和精子计数均在正常范围内，但明显低于正常组。Ad/T异常患者FSH明显升高，但仍在正常范围内。

BUDT患者的精子密度均低于正常范围，Ad/T异常组精子密度明显降低。异常Ad/T组的FSH、精子数和运动百分率均超出正常临床范围，但与正常Ad/T组相比，这些结果无统计学意义。

基于这些结果，我们得出结论，睾丸固定术时的生殖细胞组织病理学与成年期激素水平或精液分析结果的显著变化无关。睾丸固定术时的睾丸活检在预测UUDT患者未来的生育能力方面可能有限，但在预测BUDT患者的生育潜力方面更有用。

我们是这个国家随机临床试验的参与者，研究使用抗生素治疗的疗效膀胱输尿管的回流．请参见RiVUR研究网站为更多的信息。