看看每种疫苗：COVID-19疫苗

SARS-CoV-2是什么?

冠状病毒2 (SARS-CoV-2)是一种导致2019冠状病毒病(COVID-19)的病毒。2019年底，中国首次发现SARS-CoV-2。这种新病毒是在一种蝙蝠冠状病毒感染另一种尚未被识别的动物时产生的，并以一种使其获得两种重要能力的方式发生变化。首先，它可以感染人类。第二，它很容易从一个人传播到另一个人。这些新能力为一场被称为大流行的全球流行病奠定了基础。2020年3月，世界卫生组织确定疫情在全球范围内蔓延，并宣布2019冠状病毒病大流行。

SARS-COV-2感染导致各种各样的疾病经历和症状。有些人永远不会有症状或不知道他们被感染。大多数人有轻微的症状，类似于感冒的。但是感染者的数量显著开发症状严重者可导致疾病，住院或死亡的周。

COVID-19的常见症状包括:

• 发烧
• 干咳
• 乏力

其他症状包括:

• 失去味觉或嗅觉的丧失
• 鼻塞
• 结膜炎(“红眼”)
• 喉咙痛
• 头痛
• 肌肉或关节疼痛
• 恶心或呕吐
• 腹泻
• 食欲不振
• 手指或脚趾的皮疹或变色

严重的疾病的症状包括：

• 呼吸急促或呼吸困难
• 混乱
• 胸痛
• 高烧
• 血凝块

一些人群，包括65岁以上的人群、孕妇、高血压、慢性心肺疾病、糖尿病和肥胖症患者，患严重疾病的风险更大。然而，所有人2019冠状病毒疾病，无论年龄或潜在的条件。

一些儿童和成人经历了称为多系统炎症综合征(misc或misa)的延迟发病症状。这种综合征可发生在任何感染COVID-19的人身上，包括在感染期间有轻微或没有症状的人。这种情况在感染几周后(最多6周)出现，此时个人对SARS-CoV-2检测不再呈阳性。症状包括发烧、腹痛、呕吐、腹泻、皮疹、红眼、疲劳、颈部疼痛或头痛。虽然尚不清楚为什么会出现这种综合征，但重要的是要认识到SARS-CoV-2可以感染各种类型的细胞，这意味着患有misc或misa的人可能会出现与心脏、血液、肺、肾、眼睛、胃、肠或皮肤有关的症状。

此外，一些人正在经历的副作用感染后长时间（几个月）。“长COVID”的症状包括疲劳，注意力难以思考或集中（所谓的“脑雾”），头痛，味道和气味，头晕，心脏心悸，胸痛，气短，咳嗽气短，关节或肌肉疼痛损失，焦虑，抑郁，或发烧。症状可能出现或之后体力或脑力活动恶化。我们仍然在学习，为什么出现这种情况，以及如何长期的影响可能会持续。

你是如何感染SARS-CoV-2的？

冠状病毒包含在唾液中，通过说话、咳嗽、打喷嚏或唱歌传播。这些呼吸道分泌物通常是“大液滴”，不会在空气中停留很长时间。然而，较小的含有病毒的飞沫，有时被称为“雾化飞沫”，可以在空气中停留很长时间，因此被认为更具传染性。含有呼吸道飞沫的病毒可进入人的眼睛、鼻子或嘴巴。一旦进入人体，病毒可以感染鼻、喉、肺和肠的细胞。

如何避免感染SARS-CoV-2?

我们可以通过多种方式保护自己不感染COVID-19:

• 洗手-细菌可以在许多表面上发现，因此频繁洗手是减少我们用不干净的手触摸脸时意外感染自己的一个重要方法。
• 物理距离-呼吸液滴离开我们的鼻子和嘴后可以移动一段距离，尤其是咳嗽或打喷嚏时。因此，个体之间保持至少6英尺的距离可以降低接触以呼吸道飞沫传播的病毒的风险。
• 面具 - 面具减少呼吸道飞沫传播。虽然他们是在保护他人最有帮助的，他们也可以减少感染的风险穿着它们的人。
• 接种疫苗 - 人类从来没有仅仅通过采用公共卫生措施，如上述消除感染，因此，COVID-19疫苗停止COVID-19的传播非常重要。

在COVID-19疫苗是如何形成的？

所述COVID-19疫苗目前在美国可用的包括两个mRNA的疫苗和一个腺病毒载体疫苗：

• 信使rna疫苗——这类疫苗提供了制造病毒蛋白质的代码或蓝图。COVID-19 mRNA疫苗为SARS-CoV-2刺突蛋白提供了蓝图。注射后，接种者在注射部位附近的树突细胞会产生SARS-CoV-2刺突蛋白。免疫系统将这种蛋白质识别为外来蛋白质，并做出反应将其移除。在这个过程中，身体会产生一种记忆免疫反应，如果未来在社区中接触到COVID-19，这种反应会迅速激活。目前有两种COVID-19 mRNA疫苗，它们是不可互换的。
  • 辉瑞公司的疫苗——肌肉注射两剂，间隔21天。
  • 莫德纳疫苗——肌肉注射两剂，间隔28天。

• 腺病毒疫苗——这类疫苗使用腺病毒作为传递SARS-CoV-2刺突蛋白基因的载体。腺病毒不仅被改变了包含刺突蛋白基因，而且也被改变了以至于它不能在人体内复制。一旦进入细胞，腺病毒DNA，包括冠状病毒刺突蛋白，进入细胞核，在那里它被用来制造mRNA。然后，mRNA被释放到细胞质中，作为制造蛋白质的蓝图，包括SARS-CoV-2刺突蛋白。免疫系统将这种蛋白质识别为外来蛋白质，并做出反应将其移除。在这个过程中，身体会产生一种记忆免疫反应，如果未来在社区中接触到COVID-19，这种反应会迅速激活。
  • 2019冠状病毒疾病疫苗在美国可买到，但其他国家也有。在美国，强生（J&J）/杨森疫苗就是这种类型的疫苗；它以单剂量肌肉注射给药。

新冠疫苗是否有副作用?

接受COVID-19疫苗后，有些人可能会感到厌倦，有些人会出现头痛，肌肉酸痛以及注射部位疼痛。有些还会出现发热。

对于mRNA疫苗（辉瑞和摩德纳），副作用在第二次注射后更为常见，并且更可能发生在年轻而不是老年的疫苗接种者身上。对于这两种类型的疫苗，副作用可能发生在疫苗接种后一周，但最有可能发生在疫苗接种后一到两天，并持续一到两天。这些副作用是免疫系统对疫苗反应的结果。

一小部分年轻男性在接受第二剂mRNA疫苗的4天内经历了短暂的心脏炎症，称为心肌炎。患者可能会感到胸痛或呼吸急促，应寻求医疗护理，以确保正确诊断。这种情况通常会在几天内消失，似乎不会对心脏造成永久性损伤，但它可能会令人恐惧。SARS-CoV-2感染更容易引起心肌炎，无论是在初次感染期间，还是后来如果个体发展为多系统炎症综合征(misc或misa);因此，继续推荐接种疫苗。据估计，在接受第二剂mRNA疫苗后，每5万名10多岁至30多岁的男性中就有1人会出现这种情况。

有时，基于腺病毒的病毒载体疫苗(强生/杨森)可能导致一种非常罕见的凝血情况，也会导致血小板计数低。这种疾病被称为血栓性血小板减少综合征或TTS，每百万人中会有1或2人感染强生/杨森疫苗。了解更多COVIDVaccineAnswers.org页面。

谁应该得到COVID-19疫苗？

几乎每个人都2019冠状病毒疾病，但少数人不应该接种疫苗，而其他人应该首先咨询他们的医疗保健提供者。

那些应该不是2019冠状病毒疾病疫苗：

• 12岁以下儿童。12到18岁的人可以得到辉瑞的疫苗，但不能得到Moderna或J&J/Janssen的疫苗。
• 如果有人目前有COVID-19的症状或正在每中心隔离疾病控制和预防中心（CDC）协议，他们应该等到康复。
• 如果一个人2019冠状病毒疾病，用单克隆抗体或恢复血浆治疗，他们应该在接种疫苗前等待90天。
• 在大多数情况下，如果有人暴露于COVID-19，他们应该等到隔离期结束。生活在群体环境中的人(如疗养院、教养设施或无家可归者收容所)除外。

那些不能得到mRNA疫苗，但可能得到腺病毒疫苗的人:

• 此前对COVID-19 mRNA疫苗剂量或mRNA疫苗成分有严重或立即过敏反应(即导致过敏反应或需要医疗干预的反应)的任何人。

那些不能接种腺病毒疫苗，但可以接种mRNA疫苗的人:

• 任何人都与先前的严重或立即过敏反应（即，其中一种是引起过敏性反应或需要医疗干预）到COVID-19腺病毒疫苗或其组件中的一个
• 任何对聚山梨酸酯过敏的人

那些可能接种疫苗但应意识到潜在风险和好处(必要时可向医疗保健提供者咨询)或应遵循特殊程序的人包括:

• 对任何疫苗或可注射药物有严重或立即过敏史的个人——在接种疫苗后，在接种疫苗的地点停留30分钟。如果您有疑问或担忧，请在接种疫苗前与您的医生交谈。
• People who have a severe or immediate allergic reaction to one of the types of vaccines and for whom the cause of the reaction is unknown (i.e., which component caused the reaction) – consult an allergist or immunologist to determine whether the individual can get the other version. If they proceed, they should be vaccinated at a location with medical facilities and staff prepared to respond to medical emergencies and remain for 30 minutes of observation.
• 孕妇或哺乳期妇女——选择接种疫苗并发烧的孕妇应服用扑热息痛，因为怀孕期间发烧可能对发育中的婴儿有害。
• 免疫系统受损的人-咨询医疗保健提供者以获得指导
• 服用血液稀释剂(抗凝血剂)者——鉴于疫苗是肌肉注射的，有出血的可能。个人应向医疗保健提供者咨询问题，并提醒诊所工作人员他们正在服用血液稀释剂。
• 最近患有COVID-19并接受了基于抗体的治疗(如单克隆抗体或恢复期血浆)的人应等到治疗后90天再接种疫苗。
• 与已知COVID-19曝光的人应该等到自己隔离是在接种疫苗之前（除非他们生活在一个组设置，如养老院，惩教设施或无家可归者收容所，在这种情况下，他们可以在检疫期间接种疫苗时期）。

所有的人应该留在接种部位为接种疫苗后15分钟的观察。

找到答案的几十个问题涉及到COVID-19疫苗我们专门的页面上，COVIDVaccineAnswers.org．

如果我已经有2019冠状病毒疾病，我还需要接种疫苗吗？

目前，美国疾病控制与预防中心建议，即使是患有COVID-19的人也要接种COVID-19疫苗;然而，数据开始显示，有感染史的人可能不需要接种疫苗。如果有过感染史的人接种了疫苗，就不会对他们造成伤害，而且可能会增强他们的免疫力。

如果我得到COVID-19疫苗，我还需要获得流感疫苗？

是的。虽然COVID-19和流感都是由呼吸道病毒引起的，但病毒是不同的。因此，需要单独的疫苗来保护你免受这两种病毒的伤害。

做COVID-19接种疫苗的好处超过它的理论风险？

COVID-19会导致严重疾病甚至死亡。有些人可能在感染后几周或长期影响(“长时间COVID”)后出现多系统炎症综合征(misc或misa)，导致症状持续数周或数月，即使在体内无法检测到病毒。

另一方面，没有证据表明新冠疫苗会对大多数人产生严重的副作用。尽管一小部分人，特别是年轻的男性，在接受mRNA疫苗后可能会经历短暂的心脏炎症，但这种情况在几天内就会消退。同样，少数人，特别是50岁以下的女性，在接受腺病毒疫苗后可能发生TTS;然而，这种情况是可以治疗的，特别是如果及早发现。

2019冠状病毒疾病疫苗接种后，疫苗接种者应监测这些罕见的副作用，而COVID-19疫苗的益处仍然大于风险。

疾病风险

• 肺炎（肺部感染）
• 呼吸衰竭
• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
• 败血症(血流感染)和败血性休克
• 多器官衰竭
• 儿童和成人在感染几周后会出现一种罕见但严重的炎症性疾病，称为多重炎症综合征(misc或misa)。
• 长期症状(“长时间COVID”)
• 疾病可能是致命的

疫苗的风险

• 乏力
• 头痛
• 肌肉酸痛
• 注射疫苗的腋下淋巴结肿大
• 心肌炎以下基因疫苗（每50,000人）
• 强生/杨森疫苗接种后的TTS（每100万人1-2次）
• 过敏性反应（3-5每百万人）

冠状病毒，世界卫生组织
疾病控制和预防中心冠状病毒（新冠病毒-19）