看看每种疫苗：流感疫苗

什么是流感？

流感通常被称为流感，是一种感染气管或支气管的病毒。症状突然出现，包括高烧、寒战、严重的肌肉疼痛和头痛。寒颤的发作往往非常剧烈，许多人会记得它开始的确切时间。这种病毒还会导致持续数周的流鼻涕和咳嗽。

流感的并发症包括严重的，有时是致命的肺炎。

动物可以感染流感

一些疾病仅在人类中发现;然而，流感可以感染许多类型的动物，具体：

• 鸟类和家禽，如鸡和火鸡
• 水生鸟类，如鸭子
• 猪
• 马
• 小狗
• 猫
• 海洋哺乳动物，如海豹和鲸鱼

当动物同时感染不同的流感病毒株时，一种新的流感病毒就会出现。如果这种新型病毒能感染人类，很容易从一个人传染给另一个人并导致疾病，那么就可能发生大流行或全球流行。

流行病和大流行之间有什么区别？

流行性感冒每年都发生。流行病不会影响所有人，因为许多人至少有一定的免疫力。另一方面，当新的毒株出现时，人们没有免疫力，因此，几乎每个人都是易感的。

流感大流行大约每个世纪发生三次。大流行发生在1889年、1900年、1918年、1957年、1968年和2009年。1957年和1968年的大流行分别夺去了400万至600万人的生命，但1918年的大流行是破坏性最大的。在那次大流行期间，有5000万到1亿人死于被称为“西班牙流感”的流感毒株。

观看此视频剪辑与1968年秋季大流行期间流感到达的疫苗提前有关。剪辑来自屡获殊荣的纪录片，希尔曼：拯救世界儿童的危险追求．

谁应该接种流感疫苗？

美国疾病控制和预防中心(CDC)建议每个6个月及以上的人每年接种流感疫苗。

6个月至8岁的儿童如有下列情况，须注射两剂流感疫苗，每隔四周注射一次:

• 从未接种过流感疫苗
• 在2017年7月1日前(在任何流感季节)未接种至少两剂流感疫苗
• 是否有不确定的流感疫苗接种史

流感疫苗是如何制作的？

以下列出的所有疫苗都含有某一特定年份在社区中传播的三种或四种流感毒株。

一种流感疫苗是通过在鸡蛋中培养流感病毒，净化鸡蛋，并用化学物质(甲醛)完全杀死鸡蛋而制成的。从历史上看，这种流感疫苗是注射到肌肉里的。然而，一种适用于18岁至64岁成年人的新版本疫苗是注射到皮肤内的。由于新版本使用的针头小得多，它可能是那些担心针头的成年人的首选。

另外两种流感疫苗也同时注射。一种是用重组DNA技术制造的，含有一种存在于流感病毒表面的蛋白质，叫做血凝素。另一种是通过在哺乳动物细胞(不是卵子)中培养流感病毒，然后用甲醛杀死它们。

流感疫苗的鼻内版再次批准使用（截至2018年3月）。该疫苗含有四种流感病毒的活弱版本，可以赋予2至49岁的人。许多提供商可能在2018-2019流感季节提供这种疫苗。

流感疫苗的不同寻常之处在于，大多数年份生产的都是不同的疫苗。由于在社区中传播的流感病毒的毒株在季节和季节之间往往不同，因此必须改变疫苗，以最好地预防这些不同的毒株。每年在美国,疾病控制和预防中心(CDC)和美国食品和药物管理局(FDA)确定流感病毒的传播,并确保所有季节的流感疫苗,包含病毒,应防止循环压力。因此，流感疫苗可能是最难制造的疫苗。

通过观看本系列的短片部分，了解更多关于流感疫苗随季节变化的原因谈论保罗博士的疫苗．

流感疫苗是否具有副作用？

流感疫苗的副作用极为罕见。发烧或肌肉疼痛通常发生在从未有流感或流感疫苗的人中。这些症状并不意味着您有“流感”。因为疫苗中的疫苗病毒是“失活的”，它不能引起呼吸系统症状，如充血和咳嗽，这与流感感染常见。

流感减毒活疫苗可引起轻微症状，如流鼻涕和低热。

尽管大多数流感疫苗是用鸡蛋制成的，一些人对鸡蛋严重过敏，但流感疫苗中鸡蛋蛋白的数量不足以引起严重过敏反应。因此，所有版本的流感疫苗都可以提供给鸡蛋过敏的人。正如其他疫苗所建议的那样，人们在接种流感疫苗后应在其提供者的办公室停留约15分钟。

了解有关令人担忧的是，流感疫苗可以在这部分短视频中引起流感，这是该系列的一部分谈论保罗博士的疫苗．

为什么几年来不推荐鼻喷雾剂流感疫苗?

2003年至2016年期间，出现了一种鼻内版本的流感疫苗。这一版本的流感疫苗与以前的流感疫苗不同，不仅在于接种方式(作为鼻用喷雾剂而不是针剂)，还因为它含有活性的、减弱的流感病毒，而不是用化学方法杀死的流感病毒。

当这种疫苗首次问世时，似乎对一些人，特别是儿童提供了更好的保护。然而，到2016-2017年流感季节，科学家和公共卫生官员意识到这不再是事实。在完成研究以更好地理解为什么疫苗最初效果如此好，但随后却无法保护疫苗接种者之后，科学家们确定了问题的根源。具体而言，H1N1病毒株在排列在鼻子两侧的细胞中繁殖不足以提供保护。已采用经修订的方案选择用于疫苗鼻喷雾剂版本的流感菌株，以防止将来发生这种情况；因此，疾病预防控制中心恢复了对使用鼻喷雾剂流感疫苗的批准。许多医疗保健提供者可能会为2018-2019年流感季节储备鼻内疫苗。

为什么要患有流感疫苗的孩子的年龄发生变化？

已经建议6个月和年长的儿童近十年来获得流感疫苗。然而，有些人想知道为什么疾病预防厅为什么需要时间来提出这项建议，因为过去建议患有流感疫苗的儿童已经多样化了：

• 2002年:6- 23个月大的婴儿
• 2006年：6至59个月大
• 2009年：6个月至18岁

这些变化加上对成年人的建议不断增加，最终导致2010年建议6个月以上的人每年接种流感疫苗。由于流感疫苗的供应不足以为整个人群接种疫苗，因此建议从最易感人群开始，逐步增加应接种疫苗的人数。随着疫苗需求的增长，生产量也在增长。因为当时疫苗是用鸡蛋制成的，所以这一增长必须考虑到鸡蛋的可用性─ 当然还有生产它们的鸡！

冬季病毒、感冒和“流感”有什么区别?

随着冬季和假期的到来，感冒和流感的季节来临了。我们看到不同的人，更多的人，并倾向于呆在温暖、封闭的地方。所有这些都会导致更多的疾病。通常当人们在冬天生病时，他们认为自己得了“流感”。虽然其中一些疾病的症状是“流感样”，但病因可能不是流感。以下是一些常见的冬季症状和可能导致这些症状的病毒:

呼吸系统症状（充血，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽，喉咙痛）可能是由：

• 流感病毒
• 副流感病毒
• 呼吸道合胞病毒(RSV)
• 鼻病毒（“普通感冒”-超过100种不同类型）
• 腺病毒
• Metapneumoviruses

胃肠道症状(呕吐、恶心、腹泻)可由以下原因引起:

• RotaVirus.
• 诺沃克病毒
• 肠道病毒（也可能引起呼吸道症状）
• 腺病毒
• Caliciviruses.
• Astroviruses

上述病毒中只有两种（流感和轮状病毒）目前可以通过免疫预防。勤洗手、彻底洗手、充分休息、生病时呆在家里、手肘咳嗽、饮食均衡可能会降低生病或将疾病传染给他人的几率。

记住，如果你认为你患了“流感”，你可能实际上没有患流感。

流感疫苗会引发Guillain-Barré综合症吗?

流感疫苗不会引起Guillain-Barré综合症。事实上，在2013年7月发表的一项研究中，研究人员发现，与那些最近没有接种流感疫苗的人相比，因GBS住院的人最近(发病前六周)接种流感疫苗的可能性并不大。

每年，75到150岁以前健康的儿童在感染流感后死亡;因此，使流感疫苗的益处超过了风险。

接种流感疫苗的最佳时间是什么时候?

流感季节最早将在秋季开始，因此美国儿科学会(AAP)和疾病控制与预防中心(CDC)建议，一旦流感疫苗可用，就立即接种。因为接种疫苗后大约需要两周的时间才能完全得到保护，所以尽早接种疫苗很重要。这对患流感并发症风险较高的儿童和成人尤其重要。

人们正在进行经验并发症的风险增加包括幼儿，孕妇，65岁及以上的成年人，以及患有潜在医疗病症的个人，如慢性心脏，肺和肾脏条件。

为什么接种了流感疫苗的人仍然会得流感?

流感疫苗可预防预计在流感季节传播的三到四种流感病毒。但是，还应考虑其他因素。

首先，有些年份的疫苗株与我们希望的流行株不太匹配。在这些情况下，接种疫苗的人仍然可能感染流感。对他们中的大多数人来说，他们的疾病会比没有接种疫苗的人来得轻和短。

第二，在流感流行期间，许多其他病毒也在传播。通常这些病毒会引起感冒和其他引起类似流感症状的疾病，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、呕吐、恶心和腹泻。有时出现这些症状的人会将其归咎于流感，尽管病毒并不是导致疾病的罪魁祸首。

第三，因为在接种疫苗后保护大约需要两周时间，有些人可能会在疫苗生效之前得到流感。

如果我怀孕了，我应该得到流感疫苗吗？

是的。感染流感病毒的孕妇比同龄未怀孕的妇女更容易患需要住院治疗的严重疾病和并发症。身体的变化，包括血容量的增加和对心脏和肺的压力增加，使流感感染在怀孕期间特别危险。感染流感的孕妇早产的风险也会增加。

在怀孕期间接种流感疫苗还可以为妇女的新生儿提供长达6个月的保护，因为他们还太小而不能接种流感疫苗。

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流感疫苗的好处是否大于风险?

流感疫苗会引起轻微的副作用。另一方面，在这个国家，流感住院和死亡的人数比任何其他疫苗可预防的疾病都多——每年大约有20万人住院，成千上万人死亡。因此，流感疫苗的好处明显大于它的风险。

疾病风险

• 发高烧，发冷
• 严重的肌肉疼痛
• 头痛
• 肺炎
• 流鼻涕咳嗽数周
• 疾病可能是致命的

疫苗风险

• 注射部位疼痛，发红和肿胀
• 发烧或肌肉疼痛

Plotkin SA，Orenstein W和Offit PA.灭活流感疫苗和流感疫苗-活疫苗，第7版。2018, 456-510.