看看每种疫苗：接种肺炎球菌疫苗

什么是肺炎球菌？

肺炎球菌是引起几种不同类型的儿童严重感染的细菌。但到目前为止最常见的是肺炎。小儿肺炎开发高烧，咳嗽和快速，呼吸困难。有时细菌引起脓积累不仅肺里，但肺和胸壁（称为积脓）之间。脓胸可以压缩和折叠肺部。虽然绝大多数小儿肺炎的恢复，这种疾病是偶尔致命的。

你怎么赶肺炎球菌？

肺炎球菌是一种细菌，其通常发现衬鼻子和咽喉后部的表面上;事实上，约25每100人是被殖民与肺炎球菌。很多孩子会在与肺炎球菌的某个时候接触在头两年的生活。因为大多数成年人有免疫力肺炎球菌，一个母亲会被动地从她自己的血液在宝宝出生前转移抗体传给婴儿的血液。宝宝出生前得到一般持续几个月的抗体。然而，随着这些母源抗体水平降低，宝宝变得脆弱。谁第一个来接触肺炎球菌大多数孩子不会有问题。但每年成千上万的儿童遭受严重的，往往伤元气，并与肺炎球菌─这些孩子大部分都是以前健康，营养良好偶尔致命的感染。

流感后肺炎球菌感染

肺炎球菌被称为“机会性”感染，因为它生活在人的呼吸道中而不会引起疾病，但当呼吸道受到流感等感染时，细菌就会侵入肺部(肺炎)、血液(败血症)或大脑和脊髓(脑膜炎)。像吸烟这样的活动也会破坏鼻子和喉咙的内壁，导致肺炎球菌感染和随后的疾病。

吸烟和增加疾病的风险

因为吸烟会破坏喉咙和肺部的衬里，谁抽烟的人在某些感染，包括肺炎球菌脑膜炎和风险增加。这两种疫苗可预防的疾病可引起脑膜炎。肺炎球菌也是肺炎的常见原因。

接种肺炎球菌疫苗是如何形成的？

像Hib疫苗中，肺炎球菌疫苗是从细菌的糖衣（多糖）制成。针对肺炎球菌多糖的抗体保护孩子，而不必采取他们与自然的肺炎球菌的第一次相遇会导致永久性残疾或死亡的风险。

不幸的是，孩子不到2岁不开发独自这种多糖很好的免疫反应。因此，肺炎球菌疫苗在类似Hib疫苗的方式进行（请参阅“如何做疫苗？”）。的肺炎球菌多糖被链接到一个无害的蛋白质。这种疫苗的版本被称为肺炎球菌结合疫苗。一旦链接，年轻的孩子们能够做出多糖的免疫反应。接种肺炎球菌疫苗和Hib疫苗之间最大的区别是不同类型的需要被纳入疫苗多糖的数量。然而，真的是有Hib疫苗的一个应变导致儿童疾病，大约有肺炎球菌的90株不同。幸运的是，在幼儿严重疾病被疫苗中包含的肺炎球菌的13株引起的。

在对注射肺炎球菌疫苗的儿童进行的大规模试验中发现，肺炎球菌疫苗在预防严重肺炎球菌感染(即脑膜炎、血流感染和肺炎)方面非常有效。大约4万名儿童参与了疫苗的初步试验。自获得许可以来，肺炎球菌疫苗已经安全接种了数百万儿童。

第二种类型的肺炎球菌疫苗，被称为肺炎球菌多糖疫苗，防止更多类型的肺炎球菌（23种），但不包括无害的蛋白质，所以它主要是只用于老年人或者那些对肺炎球菌的风险较高。

肺炎球菌疫苗有什么副作用?

接种肺炎球菌疫苗后，儿童通常会在注射部位出现疼痛或肿胀，偶尔还会出现低烧。大约每100个孩子中就有1个会发高烧。

从多糖版本与成人副作用包括注射部位压痛及发红，约每1 100人将获得发烧和经验肌肉酸痛。

是否有不止一种感染会导致脑膜炎?

是的。每个人都听到了这消息 - 感染脑膜炎本地学生的故事。这样一份报告不可避免地导致许多问题和关注的一个很大的量，并与受影响学童的家庭中甚至恐惧。

当这种情况发生时，有一些重要的考虑。首先，重要的是要记住，脑膜炎是指一种已经到达大脑和脊髓内层的感染。其次，它可能是由病毒或细菌引起的(因此有病毒性脑膜炎或细菌性脑膜炎的说法)。

病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型，通常没有细菌性脑膜炎严重。可导致病毒性脑膜炎的疫苗可预防疾病包括麻疹,腮腺炎那水痘和流感。

大多数，但不是全部，可以通过免疫接种来预防细菌性脑膜炎的病例。经常与脑膜炎的细菌包括脑膜炎球菌，肺炎球菌，和嗜血杆菌流感B型(通常称为Hib型)。幸运的是，2岁，大多数孩子都充分接种了肺炎球菌和Hib和大多数青少年都对脑膜炎双球菌的保护。

请问肺炎球菌疫苗预防儿童耳部感染？

肺炎球菌是婴幼儿耳部感染的常见原因。然而，在这个年龄段，其他细菌也会导致耳部感染。肺炎球菌疫苗预防了大约7 / 100的耳感染和大约20 / 100的严重耳感染需要插管。

哪位大人应该得到的肺炎球菌疫苗？

以下两组成年人应接种肺炎球菌疫苗(结合疫苗和多糖疫苗):

• 成人65岁及以上，因为他们在肺炎球菌感染的高危人群
• 成人无脾功能
• 因疾病、化疗或类固醇而免疫功能受损的成年人
• HIV呈阳性的个体

成人的以下组应该得到的多糖肺炎球菌疫苗，不论年龄：

• 谁吸烟或酗酒患成人
• 有心脏或肺部疾病，肝病，哮喘，糖尿病或癌症的成年人

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肺炎球菌疫苗的好处大于风险吗?

肺炎球菌仍然会造成数百脑膜炎，血液感染和肺炎每年在美国的案件。由于肺炎球菌疫苗不会引起严重的副作用，疫苗的益处明显超过其风险。

疾病风险

• 肺炎 - 症状包括高烧，咳嗽，快速，呼吸困难
• 脓胸 - 肺和胸壁之间的脓
• 败血症（血液感染）
• 脑膜炎(大脑内层的炎症)
• 抗生素并不总是有效
• 疾病可能是致命的

疫苗的风险

• 注射部位疼痛、红肿
• 高热（> 102华氏度）在高达100 10婴儿
• 食欲下降
• 易怒
• 年轻的孩子谁得到肺炎球菌疫苗，并在同一时间灭活流感疫苗（拍摄）更有可能体验到与高热相关的发作，称为发热性癫痫发作。虽然可怕，高热惊厥不会造成长期影响。

Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA, Edwards KM。肺炎球菌结合疫苗、肺炎球菌常见蛋白疫苗和肺炎球菌多糖疫苗在疫苗中的应用，2018，第7版，773-815。

疾病预防控制中心。肺炎球菌疫苗:每个人都应该知道的事。11月21日，2019。