看每种疫苗:脊髓灰质炎疫苗

灭活的脊髓灰质炎疫苗(或IPV)现在是美国唯一可防止脊髓灰质炎的疫苗。IPV在2个月,4个月,6至18个月内给予一系列四次射击,再次在4至6岁时。

脊髓灰质炎的脸

Polio瘫痪的富兰克林·德拉诺罗斯福总统被局限于他的大部分成年生活中的轮椅。罗斯福总统在30多岁时被抓到脊髓灰质炎。只有大约1人被脊髓灰质瘫痪的10人 - 大多数人被限制在轮椅或铁肺肺(一台大型机器,帮助呼吸呼吸)。

观看这段视频,“铁龙和脊髓灰质炎”,由Mark Rockoff,MD为OpenPediaTrics了解有关铁肺的更多信息。

这种病

什么是脊髓灰质炎?

脊髓灰质炎是由病毒引起的,并且具有高度传染性。它会影响人民不同 - 有些人根本不觉得生病,其他人抱怨来自喉咙痛,胃痛或呕吐,颈部或头痛僵硬的颈部或头痛。这种病毒通过首先复制或再现在肠中,然后通过血液传播它可以感染脑和脊髓的血液来损坏。当病毒复制并攻击神经系统时,脊髓灰质炎引起的瘫痪。

自1955年以来,脊髓灰质炎疫苗已获得。1955年,首先可用的灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)作为拍摄给出,称为口腔脊髓灰质炎(OPV)的更方便,作为液体滴眼液。它于1961年开发。从1963年到2000年,OPV建议在美国使用近40年。结果已经是奇迹:1979年从美国淘汰了脊髓灰质,1991年从西半球淘汰。

自2000年以来,建议只有IPV防止脊髓灰质炎。

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疫苗

“灭活”(IPV)和“口腔”(OPV)Poliovirus疫苗是如何定义的?

通过在猴子肾细胞中生长它们来削弱引起疾病的三种脊髓灰质炎病毒的三种菌株进行了opv。在这些细胞中生长的脊髓灰质病毒如此“削弱”,在吞咽后,它诱导了免疫应答但没有引起疾病。OPV诱导肠中的抗体,因此,因为脊髓灰质炎通过肠子进入身体,为对抗脊髓灰质炎的防御提供了“第一线”。不幸的是,有时,OPV恢复到自然形态,导致瘫痪。

IPV与OPV不同,不能再现自身(或复制),因此,不能恢复自然脊髓灰质炎。为了使IPV,用化学物质(甲醛)纯化脊髓灰质病毒。IPV引发血液中的抗体,而不是肠道。它可以防止病毒穿过血液到脑或脊髓,从而预防瘫痪。从某种意义上说,因为疫苗诱导血液中的抗体,而不是肠道,IPV诱导防御感染的“二线”。

为什么我们使用脊髓灰质炎射击(IPV)而不是口头脊髓灰质炎疫苗(OPV)?

在每个240万个接受者中约有1个,人类脊髓灰质炎疫苗中含有的活病毒,导致瘫痪。镜头没有这种相同的副作用,因为与口头版本不同,镜头含有无法复制的杀死病毒,因此不能引起瘫痪。

1961年至1996年间,美国的儿童接受了四种剂量的口腔疫苗。这在1997年开始发生变化,并在整个1999年续,当孩子通常接受两剂射击后,然后是两剂的口腔疫苗。从那时起,婴儿已经收到了四剂射击。

许多其他国家继续使用口腔脊髓灰质炎疫苗,因为它更经济,更容易管理,允许更多人获得疫苗。它还提供更好社区免疫

相对风险和福利

灭活的脊髓灰质炎疫苗(IPV)的好处超过了它的风险吗?

自1979年以来,自然脊髓灰质已从美国淘汰。然而,脊髓灰质炎未从世界其他地区消除。根除脊髓灰质炎的努力已经证明有挑战性。Polio从未成功地从巴基斯坦,阿富汗和尼日利亚淘汰。在这些国家停止天然脊髓灰质炎病毒的蔓延,所有国家仍然有脊髓灰质炎返回的风险。致力于消除脊髓灰质炎的团体继续努力消除。遵循他们的进度,检查www.polioeradication.org.

由于旅行使世界成为一个更小的地方,脊髓灰质炎的复发只是一架飞机骑行。在免疫率高的国家,这不太可能,但当人们未被免疫时,脊髓灰质炎的传播可能存在。因为IPV没有严重的副作用,所以疫苗的益处显然超过了它的风险。

疾病风险

  • 喉咙痛,发烧,胃痛或呕吐,颈部僵硬或头痛
  • 永久麻痹
  • 疾病可能是致命的

疫苗风险

  • 注射部位疼痛,发红和肿胀

参考

Plotkin SA,Orenstein W,Dent Pa和Edwards Km。Poliovirus疫苗灭活和脊髓灰质炎病毒疫苗 - 生活在疫苗,第7版,2018,841-917。

由Paul A. Offit,MD于2020年5月11日审查

下一步

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