疫苗历史:按年发展

第一批疫苗

爱德华·詹纳（Edward Jenner）是第一个以科学的方式测试预防天花方法的人。他在1796年进行了研究，虽然他没有发明这种方法，但他经常被认为是疫苗之父，因为他的科学方法证明了这种方法的有效性。

詹纳测试的方法包括从感染牛痘的人的水泡中提取物质，并将其接种到另一个人的皮肤中;这被称为臂对臂接种。然而，到20世纪40年代末，科学知识已经足够发达，因此有可能大规模生产疫苗，并开始认真开展疾病控制工作。

下一个常规推荐的疫苗在20世纪早期开发。这些包括保护针对Pertussis（1914），白喉（1926）和破伤风（1938）的疫苗。这三种疫苗于1948年组合，并作为DTP疫苗给出。

1940年代后期|推荐疫苗

天花
白喉*
破伤风*
百日咳*
*以DTP的形式组合给出

每个人都在等待的疫苗——脊髓灰质炎疫苗

父母害怕每个夏天发生的脊髓灰质炎流行病;他们让他们的孩子远离游泳池，送他们在该国的亲戚住在一起，并衷心地了解脊髓灰质炎的传播。他们等待疫苗，密切关注疫苗试验并向白宫送去以帮助原因。当脊髓灰质炎疫苗于1955年获得许可时，该国庆祝的国家和乔纳斯Salk，其发明者成为一夜之间英雄。

20世纪50年代末推荐的疫苗

天花
白喉*
破伤风*
百日咳*
脊髓灰质炎（IPV）
*以DTP的形式组合给出

20世纪60年代，更多的疫苗相继问世——麻疹、腮腺炎和风疹

1963年，麻疹疫苗被开发出来，到20世纪60年代末，也有了预防腮腺炎(1967年)和风疹(1969年)的疫苗。这三种疫苗由莫里斯·希勒曼博士在1971年。

20世纪60年代末推荐疫苗

天花
白喉*
破伤风*
百日咳*
脊髓灰质炎（opv）
麻疹
腮腺炎
风疹
*以DTP的形式组合给出

20世纪70年代，疫苗成功了

在20世纪70年代，消除了一个疫苗。由于成功的努力，在1972年之后不再推荐使用SmallPox疫苗。虽然疫苗研究持续，但在20世纪70年代未介绍新的疫苗。

70年代末|推荐疫苗

白喉*
破伤风*
百日咳*
脊髓灰质炎（opv）
麻疹* *
流行性腮腺炎* *
风疹* *
*以DTP的形式组合给出
**合并为MMR

20世纪80年代疫苗的发展——乙型肝炎和乙型肝炎嗜血杆菌流感B型

的疫苗嗜血杆菌流感b型在1985年获得许可，并于1989年列入推荐时间表。1994年再次公布时间表时，又增加了乙型肝炎疫苗。

乙型肝炎疫苗并非新疫苗，因为它在1981年获得许可，并推荐给高危人群，如母亲为乙型肝炎表面抗原阳性的婴儿、医护人员、静脉注射吸毒者、同性恋男子和有多个性伴侣的人。然而，这些群体的免疫接种并不能有效阻止乙型肝炎病毒的传播。这是因为大约三分之一的急性病患者不属于可识别的危险组。1991年改变了对所有婴儿进行免疫接种的建议，这是由于仅对高危人群进行免疫接种而未能控制乙型肝炎的结果。根据这项建议，在美国，乙型肝炎在18岁以下的儿童中几乎被消灭。

1985年 - 1994年|推荐疫苗

白喉*
破伤风*
百日咳*
麻疹* *
流行性腮腺炎* *
风疹* *
脊髓灰质炎（opv）
Hib

1994-1995 |推荐疫苗

白喉*
破伤风*
百日咳*
麻疹* *
流行性腮腺炎* *
风疹* *
脊髓灰质炎（opv）
Hib
乙型肝炎
*以DTP的形式组合给出
**合并为MMR

免疫计划年度更新 - 1995年至2010年

随着疫苗供应量的增加，每年对时间表进行更新是很重要的，因为提供方需要了解一些变化，如应接受每种疫苗的人、接受疫苗的年龄、剂量的数量、剂量之间的时间间隔或联合疫苗的使用等详细信息。还加入了新的疫苗。

1995年至2010年期间日程安排的重要变化包括:

• 新疫苗：水痘（水痘-1996）、轮状病毒（1998-1999；2006-2008）；甲型肝炎（2000年）；肺炎球菌疫苗（2001年）
• 对现有疫苗的其他建议:流感(2002年);甲型肝炎(2006)
• 现有疫苗的新版本：无细胞百日咳疫苗（DTaP，1997年）；鼻内流感（2004年）
• 停止接种疫苗：口服脊髓灰质炎疫苗（2000年）

2000 |推荐疫苗

白喉*
破伤风*
百日咳*
麻疹* *
流行性腮腺炎* *
风疹* *
脊髓灰质炎（IPV）
Hib
乙型肝炎
水痘
甲型肝炎

2005 |推荐疫苗

白喉*
破伤风*
百日咳*
麻疹* *
流行性腮腺炎* *
风疹* *
脊髓灰质炎（IPV）
Hib
乙型肝炎
水痘
甲型肝炎
肺炎球菌
流行性感冒

2010年|推荐疫苗

白喉*
破伤风*
百日咳*
麻疹* *
流行性腮腺炎* *
风疹* *
脊髓灰质炎（IPV）
Hib
乙型肝炎
水痘
甲型肝炎
肺炎球菌
流行性感冒
RotaVirus.
*结合为DTaP
**合并为MMR

2011年的时间表至今

童年和成年免疫计划的年度更新向医疗保健提供者提供了新的建议书，以新的建议，现有建议的变更或澄清，以协助在某些情况下解释该计划的澄清。该时间表由疾病控制和预防中心，美国儿科学院和美国家庭医师学院的专家委员会审查。

日程安排的重要变化:

• 新疫苗:脑膜炎球菌B血清群疫苗(2014年)
• 对现有疫苗的其他建议：HPV（2011年为男性常规接种）、鼻内流感疫苗（2018年再次推荐）
• 疫苗停用：鼻内流感疫苗（2016年）

2020年|推荐疫苗

白喉*
破伤风*
百日咳*
麻疹* *
流行性腮腺炎* *
风疹* *
脊髓灰质炎（IPV）
Hib
乙型肝炎
水痘
甲型肝炎
肺炎球菌
流行性感冒
RotaVirus.
*结合为DTaP
**合并为MMR

组合疫苗

在20世纪50年代初，可用四种疫苗：白喉，破伤风，百日咳和天花。因为这些疫苗中的三个疫苗被组合成单次（DTP），孩子们在2岁时获得了五次镜头，而且在一次访问时不超过一个射击。

到20世纪80年代中期，已有7种疫苗:白喉、破伤风、百日咳、麻疹、腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎。因为其中六种疫苗被合并为两种疫苗(DTP和MMR)，一种是口服脊髓灰质炎疫苗，儿童在两岁时接种五种疫苗，一次访问不超过一种。

自20世纪80年代中期以来，许多疫苗已被添加到计划中。其结果是，疫苗接种计划变得比以前更加复杂，儿童接受的疫苗注射也比以前多得多疫苗安全查询以下问题的答案:“疫苗安全吗?”“疫苗会削弱免疫系统吗?”等等)。现在，儿童在两岁前可以接受多达27次注射，一次最多可接受6次注射。但是，就像百白破和三联疫苗合并一样，正在进行新的组合以减少注射次数。在不同年龄组的儿童中，现在有以下疫苗组合:

• 白喉、破伤风和无细胞百日咳
• 白喉，破伤风，无细胞术和灭活脊髓灰质炎
• 白喉，破伤风，无细胞植物，灭活脊髓灰质炎和乙型肝炎
• 白喉、破伤风、无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎和嗜血杆菌流感B型
• 白喉，破伤风，无细胞植物，灭活脊髓灰质炎，嗜血杆菌流感乙型肝炎
• 麻疹，腮腺炎和风疹
• 麻疹，腮腺炎，风疹和水痘
• 甲型肝炎和乙型肝炎（仅适用于18岁及以上人群）

青少年疫苗:新一代疫苗

青少年和成年人一样，被建议每10年服用一次破伤风助推器；大多数人在11岁左右需要第一次增强剂量。然而，除此之外，大多数青少年不需要额外的疫苗，除非他们在童年时错过了一次。到2005年，专门推荐给青少年的疫苗只推荐给根据他们居住的地方或他们的医疗条件而定的亚群体。然而，在这十年的后半段，一组新的疫苗问世了。

• 新疫苗：Tdap，2005年，脑膜炎球菌结合物（2005年），HPV（2006年女性，2009年男性），脑膜炎球菌血清群B疫苗（2014年）
• 对现有疫苗的其他建议：HPV（2011年为男性常规接种）、鼻内流感疫苗（2018年再次推荐）
• 现有疫苗的新版本:HPV(预防9种类型，2015年)
• 疫苗停用：鼻内流感疫苗（2016年）

2000

推荐疫苗
一个

追赶
MMR
乙型肝炎
水痘

群体
甲型肝炎

2005

推荐疫苗
TDAP.

追赶
MMR
乙型肝炎
水痘

群体
甲型肝炎
肺炎球菌
流行性感冒

2010

推荐疫苗
TDAP.
HPV.
脑膜炎球菌缀合物（Serogroups A，C，W，Y）
流行性感冒

追赶
MMR
乙型肝炎
水痘
脊髓灰质炎

群体
甲型肝炎
肺炎球菌

2020

推荐疫苗
TDAP.
HPV.
脑膜炎球菌缀合物（Serogroups A，C，W，Y）
流行性感冒
脑膜炎球菌血清组B

追赶
MMR
乙型肝炎
水痘
脊髓灰质炎

群体
甲型肝炎
肺炎球菌

成人疫苗——增加健康机会

从历史上看，疫苗被认为是“仅适用于儿童”。然而，成人疫苗正变得越来越普遍和必要。大多数成年人只想到每10年推荐一次破伤风增强剂，即便如此，许多成年人只有在自己受伤时才接种疫苗。2005年，Tdap疫苗作为典型破伤风助推器Td的改进版本获得许可。较新的版本还包含一个预防百日咳（百日咳）的组件。所有成年人，尤其是那些将在婴儿身边的成年人，都应该接种Tdap疫苗。成年人经常在不经意间将百日咳传染给婴儿，对他们来说，百日咳可能是致命的。2012年，CDC建议孕妇在怀孕期间服用一剂Tdap每个妊娠期为27至36周。2019年，CDC建议每10年使用Tdap或Td疫苗进行一次强化给药。

流感疫苗从20世纪40年代就开始使用，现在推荐给大多数成年人使用。MMR和水痘等疫苗推荐给没有患过这些疾病的成年人，而甲型肝炎、乙型肝炎、肺炎球菌和脑膜炎球菌等疫苗推荐给成人人口的亚组。HPV疫苗于2006年问世。2018年，该执照被扩大到45岁以下的人群。

第一种带状疱疹疫苗Zostavax^®，在2006年获得了许可;第二个带状疱疹疫苗，Shingrix^®，在2017年获得许可，产生比Zostavax的更强大的免疫应答。对于50岁及以上的人，建议将两种剂量的这种疫苗分开两到六个月。2019年，Zostavax不再可用。

在2020年代后期，首批Covid-19疫苗被批准用于响应Covid-19大流行。大多数成年人建议获得这种疫苗，但有限的供应需要将成年人分配给资格组，以便首先保护最大风险的人。

与儿童疫苗不同，通常需要学校入口，成人疫苗通常没有授权。但是，可能需要某些职业的人作为就业条件接种疫苗。最常见的是，这发生在军队和医疗保健相关的职业中，但其他行业也可能需要就业的疫苗接种。大多数成年人的有限要求和缺乏预防医疗保健导致成年人的疫苗用量低。

第一个正式的成人免疫计划于2002年公布，并每年更新。

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