血脑屏障与疫苗

一些担心疫苗安全性的人怀疑疫苗是否会进入大脑并导致神经系统疾病。为了影响大脑，疫苗成分需要到达大脑。重要的是，我们的大脑受到一种称为血脑屏障（BBB）的屏障的保护，这种屏障阻止异物进入大脑。

什么是血脑屏障?

BBB是一层膜，将大脑与身体的其他部分分开。BBB由紧密相连的细胞组成，形成“紧密连接”。这些连接阻止物质在细胞之间传递并进入新的位置，如大脑。因此，为了进入大脑，物质必须通过形成BBB的细胞，或直接与之相互作用。通过这种方式，血脑屏障的细胞充当了一道大门，限制了哪些物质进入大脑，从而保护大脑免受病原体和其他有害物质的侵害，同时仍然允许营养物质进入大脑并保持其健康。

什么东西可以穿过血脑屏障进入大脑?

血脑屏障非常有限制性，限制了进入大脑的东西。葡萄糖和其他维持大脑健康和正常运作所需的营养物质可以通过血脑屏障进入大脑。

通常情况下，免疫系统的细胞不能穿过血脑屏障。这有助于预防脑炎症。不幸的是，有时病原体会破坏血脑屏障，使它们离开血液进入大脑。作为损伤的结果，免疫细胞也会进入大脑，试图杀死入侵的有机体。当这种情况发生时，这个人可能会经历:

• 脑膜炎-脑膜的炎症，脑膜是大脑和脊髓的外膜
• 脑炎-脑部炎症

脑膜炎和脑炎是严重的疾病，通常需要住院治疗，并可能导致永久性脑损伤或死亡。

不同类型的细菌可穿过BBB并导致严重感染：

• 一些进入血液的细菌可以穿过血脑屏障。这些细菌感染很罕见，但非常危险。例子可以包括流感嗜血杆菌b型，肺炎球菌和脑膜炎球菌。
• 病毒更常通过血脑屏障。虽然病毒性脑膜炎也很危险，可能致命，但一般来说，病毒性脑膜炎不如细菌性脑膜炎严重。一些可以穿过BBB的病毒包括日本脑炎病毒、腮腺炎和风疹。此外，一些病毒能够感染大脑细胞，这是更危险的。麻疹病毒就是一个例子，它可以导致一种称为亚急性硬化性全脑炎（SSPE）的致命疾病。
• 真菌和寄生虫也会感染大脑;然而，这种情况比细菌或病毒感染更少见。

我们怎么知道疫苗成分不会穿过血脑屏障?

疫苗含有不同于引起疾病的病原体。许多疫苗不含有活的病原体，而是含有病原体碎片。因此，它们不会复制，因此不会导致BBB感染或损害。弱活疫苗的复制次数非常有限，因此在感染过程中可能造成的组织损伤不会发生。因此，BBB不会被疫苗破坏；相反，疫苗会产生保护性免疫反应，从而防止感染，从而防止这些感染造成的损害。

有些人想知道的不是疫苗中的病原体，而是疫苗的其他成分:

• 铝盐-许多疫苗含有铝盐以增强对疫苗的反应当铝盐进入血液时，大部分被一种叫做转铁蛋白的蛋白质结合，然后通过肾脏过滤出体外。进入体内的铝有一半以上在注射后24小时内被清除，75%在注射后两周内被清除，但通过接种疫苗或饮食引入的少量铝可能会留在体内。大部分铝会在骨骼中积累，但据估计约有1%的剩余铝会在大脑中积累。多数情况下,涉及铝的健康问题被肾脏没有正常工作或根本不工作的人经历，并且在很长一段时间内暴露在高水平的铝中。在这些情况下，健康问题可能与骨骼或大脑相关联。然而，铝在脑基疾病中的作用仍然不确定。
• 疫苗中发现的其他成分-稳定剂，如明胶，不太可能穿过BBB。

所有疫苗在获得许可前都要经过严格审查，并在获得许可后继续进行安全性评估。

我怎样才能保护我的孩子免受通过BBB的病原体的侵害？

虽然任何人都可能发现自己处于感染导致脑膜炎或脑炎的情况下，但这些情况很罕见。然而，人们可以通过以下几种方式来保护自己:

• 接种疫苗——疫苗可预防多种可导致脑膜炎或脑炎的感染，包括麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌b型(Hib)、肺炎球菌和日本脑炎病毒。
• 预防蚊虫叮咬——由于一些昆虫携带可导致脑炎或脑膜炎的传染病，采取措施减少被蚊虫叮咬的机会可能会有所帮助。
• 保持良好的卫生习惯——限制接触任何病原体有助于降低感染机会，包括那些可能导致脑膜炎或脑炎的病原体。

如果您担心您的孩子患有脑膜炎或脑炎，请立即联系您的医疗保健提供者。