疫苗和糖尿病

疫苗和糖尿病之间的关系一直是若干优秀研究的主题。

在收到的21,421名儿童中测试了疫苗的定时或预防糖尿病的假设HSeeMophilus流感b型(Hib)在1988年至1990年期间在美国进行的结合疫苗研究这些儿童在接种Hib疫苗后被随访了10年。患糖尿病的风险与未接种Hib疫苗的22557名儿童没有区别。

另一项评估疫苗与糖尿病关系的优秀研究使用了来自疫苗安全数据链的数据。四家大型健康管理组织(HMOs)被用于确定1988年至1997年间出生的糖尿病儿童。所有4个健康管理组织都有儿童糖尿病的记录，病例都是通过医疗记录确认的。研究人员比较了252例糖尿病患者和768例对照组患者。接受全细胞治疗的儿童百日咳，MMR，h，乙型肝炎或者水痘患者对糖尿病的风险不比没有收到这些疫苗的儿童。符合疫苗安全数据链芯研究，其他几项良好控制的回顾性研究发现，免疫没有与发育糖尿病的风险增加无关。

2011年，医学研究所审查了与疫苗相关的不良事件的研究。研究的一个联想是DTAP疫苗的Tetanus组分是否引起1型糖尿病。委员会得出结论，1型糖尿病的发展不是通过收到该疫苗引起的。在另一项研究中，调查人员遵循1974年出生的人，持续20年或未收到BCG疫苗，发现接收疫苗没有增加糖尿病的风险。

以下列出的其他研究表明，接种轮状病毒、脊髓灰质炎或HPV疫苗的儿童患糖尿病的风险并不高。此外，在怀孕期间接种流感疫苗的妇女不会增加妊娠期糖尿病的风险。

因此，现有的最佳证据并不支持疫苗导致糖尿病的假设。

1型糖尿病

Klein NP、Goddard K、Lewis E、Ross P、Gee J等。男性和女性接种HPV后发生1型糖尿病的长期风险．2019年疫苗; 37（14）：1938-1944。
作者通过将疫苗的雄性和女性与未接种催化的个人进行评估，评估了HPV疫苗是否与10年内患有1型糖尿病的风险增加有关。在雄性或女性中，它们发现在HPV接种疫苗后的1型糖尿病风险没有增加。

李志强，李志强，李志强，等。双重人类乳头瘤病毒疫苗接种在男孩和自身免疫疾病的风险，神经疾病和静脉血栓栓塞．国际流行病学杂志2018;47(2):634-641。
作者通过与560多名丹麦男童的比较，研究了四价HPV（qHPV）疫苗接种与7000多名丹麦男童10年期间39种自身免疫性疾病、12种神经系统疾病或静脉血栓栓塞的风险之间的关系，这些男童在10至17岁时至少接受过一次qHPV疫苗接种，000名未接种疫苗的男孩。10-17岁男孩接受qHPV与神经系统疾病、静脉血栓栓塞或自身免疫性疾病（包括1型糖尿病）的风险升高无关。

Beyerlein A，Strobl An，Winkler C等人。早期接种疫苗与1型糖尿病高危儿童胰岛自身免疫的发展无关:来自前瞻性队列数据的结果．2017年疫苗; 35：1735-1741。
作者研究了免疫接种与具有高度家族免疫性疾病风险的儿童随后发展为1型糖尿病之间的关系。对1900多名儿童的疫苗接种记录进行了评估。研究人员发现，没有证据表明早期接种疫苗会增加高危人群患1型糖尿病的风险。

王志强，王志强，王志强，等。轮状病毒疫苗接种与芬兰儿童早期乳糜泻或1型糖尿病的风险．Pediastr感染2017; 36：674-675。
作者进行了一项全国性队列研究，评估轮状病毒疫苗接种是否与芬兰儿童1型糖尿病的发生有关。在一个世界上1型糖尿病发病率最高的国家，研究人员发现，在生命早期接受轮状病毒疫苗并不会改变接种后4到6年患1型糖尿病的风险。

Morgan E，Halliday SR，Campbell Gr，等。疫苗接种与儿童1型糖尿病：一项观察性研究的荟萃分析．糖尿病术2016; 59：237-243。
作者回顾了比较13000名1型糖尿病儿童与对照儿童的疫苗接种率的研究，发现接受任何儿童疫苗与随后发生的1型糖尿病之间没有关联。

卢梭，埃尔- zein M, Conus F等。芽孢杆菌（Bcgette-guerin（BCG）婴儿期疫苗接种和儿童糖尿病的风险．儿科围产期流行病学2016;30:141 - 148。
作者在生命的第一年收到BCG疫苗之间没有任何关联，并在未来20年内随后开发1型糖尿病。

Grimaldi Bensouda L、Guillemot D、Godeau B等。年轻女性自身免疫性疾病和四价人乳头瘤病毒疫苗接种．J INT MED 2014; 275（4）：398-408。
作者审查了14-26岁的女性患者的记录，以确定HPV疫苗（Gardasil®）是否增加了自身免疫障碍的风险。他们发现没有证据增加1型糖尿病的风险，特发性血小板减少紫癜，多发性硬化症，Guillain-Barre综合征，全身狼疮红斑（SLE），类风湿性关节炎，幼年症关节炎或自身免疫性甲状腺炎。

HVIID A，Stellfeld M，Wohlfahrt J等。儿童疫苗接种和1型糖尿病．中华医学杂志;2004;35:1398-1404。
作者评估了10年期间在丹麦出生的所有儿童，以确定儿童接种疫苗与1型糖尿病之间是否存在因果关系。作者发现与任何研究的疫苗都没有相关性，包括Hib、DT加灭活脊髓灰质炎病毒（IPV）、DTaP+IPV、全细胞百日咳、MMR或口服脊髓灰质炎。此外，遗传易感儿童（如患有1型糖尿病的兄弟姐妹）患1型糖尿病与疫苗接种没有显著相关性。

等。收到共轭之间缺乏关联流感嗜血杆菌婴儿期b型疫苗(HbOC)和1型(青少年发病)糖尿病的风险:HbOC疗效试验队列的长期随访. 儿科感染疾病杂志2002；21(6):568-569.
作者对40,000名儿童进行了10年的后续研究，以评估那些或未收到HIB疫苗的人中1型糖尿病的发病率。作者发现这两组之间1型糖尿病率的差异没有差异。

Destefano F，Mullooly JP，Okoro CA等。儿童疫苗接种，疫苗接种，以及1型糖尿病的风险．儿科2001; 108（6）。
作者进行了一项大规模的流行病学研究，以确定接受各种儿童疫苗或疫苗接种的时间是否增加了患1型糖尿病的风险。研究人员发现，与未接种的人相比，接种DTaP、DTP、MMR、Hib、乙肝或水痘疫苗的人患1型糖尿病的风险没有增加的证据。此外，作者发现出生时接种乙肝疫苗的婴儿与2个月或更大的婴儿相比，患1型糖尿病的风险没有差异。

卡沃宁M，塞佩蒂斯Z，托米莱托J。1型糖尿病之间的关联和嗜血杆菌流感e型b型疫苗接种：出生队列研究．BMJ 318:1169 1999; 1172年。
作者调查了Hib疫苗接种时间与1型糖尿病后续发展之间的关系。未接种Hib疫苗的患者与3个月大时接种疫苗、14至18个月大时接种增强剂的患者以及仅在24个月大时接种疫苗的患者进行比较。作者在10年的随访中发现，这些人群患1型糖尿病的风险没有显著差异。

Graves PM, Barriga KJ, Norris JM等。儿童早期免疫与β细胞自身免疫缺乏相关性. 糖尿病护理1999；22:1694-1697.
作者调查了疫苗接种与儿童1型糖尿病后续发展之间的关系≤ 12岁，一级亲属患有此病。研究人员发现9个月前接种乙型肝炎、Hib、脊髓灰质炎或DTP疫苗与1型糖尿病的发生没有关系。

海杰贝尔H，陈瑞特，达尔奎斯特G。儿童期爆发IDDM的累积发病率不受百日咳免疫的影响．糖尿病护理1997;20(2):173 - 175。
作者发现，在瑞典国家免疫计划中出生的那些出生的人之间的前12岁生命中，儿童的1型糖尿病发病率没有差异。

妊娠期糖尿病

等。妊娠期间流感疫苗接种的安全性：近期裁决研究的后续产妇产妇事件和调查结果. 疫苗2014；32(26): 3122-3127.
作者评估了孕妇进行妊娠相关的并发症，包括妊娠期糖尿病，以确定这些病症的发展是否与入灭的流感疫苗（IIV）相关。怀孕期间的流感疫苗接种在那些开发妊娠期糖尿病和那些没有的人之间没有区别。

Kharbanda EO，Vazquez-Benitez G，Lipkind H，等。怀孕期间接种灭活流感疫苗和不良产科事件的风险．障碍物2013; 122（3）：659-667。
作者比较了74000名接种疫苗的女性和140000名未接种疫苗的女性，以确定接种疫苗是否会增加不良产科事件的风险。他们发现任何产科事件的风险都没有增加，包括妊娠期糖尿病。