急诊疑似流感儿童评估/治疗路径

目标和指标
患者教育

目前流感活动

美国疾病控制与预防中心每周地图:流感摘要更新

流感样疾病(伊犁)
发烧> 100.4华氏度，咳嗽
和/或喉咙痛
在流感季节
伊犁的预防措施
  • 病人和护理人员需戴口罩分诊
  • 门上的ILI标志
  • 医护人员用的口罩、手套
病人需要住院
所有需要入院的患者
被认为是高风险
推荐测试和治疗
订购快速流感A/B PCR
测试结果* 行动
积极的 开始奥司他韦
负 不开始使用奥司他韦
*如果在楼层转移之前无法获得检测结果，住院治疗小组可在必要时开始使用奥司他韦
病人出院情况稳定
对于出院患者，临床医生应根据个人危险因素确定是否进行流感检测和治疗
有较高并发症风险和/或可能从治疗中获益的患者
≤12个月及/或
慢性疾病:
  1. 肺(如哮喘)、心脏、肾脏、肝脏、血液学、代谢、神经学
  2. 免疫抑制者或家庭接触者
  3. ASA长期治疗
  4. 病态肥胖
  5. 慢性护理机构的居民
推荐通过订购快速流感A/B PCR进行检测
12-24个月，中度疾病1
考虑测试通过
订购快速流感A/B PCR
患者发生并发症的风险极低，不太可能从治疗中获益
以往健康的儿童
> 24个月1
无需检测或治疗
快速流感A/B PCR
测试是积极的
测试是负的
测试结果未知
在ED出院时
  • 急诊中第一剂奥司他韦
  • 家里有4天的纸质处方
  • 没有治疗
  • 治疗弥漫
  • 急诊第一剂奥司他韦
  • 家里有4天的纸质处方
  • 告知家庭在APP通知之前不要配药
  • 输入APP follow note查看测试结果
  • 只有检测结果呈阳性，APP才会在第二天通知家属开始治疗
1额外的注意事项

奥司他韦最可能在症状出现后48小时内有效

考虑对年龄很小(小于6个月)或兄弟姐妹患有慢性疾病的出院儿童进行快速流感检测和治疗

发布:2013年1月
修改后:2014年12月、2015年1月、2015年12月、2016年12月、2017年12月、2018年12月、2019年12月
作者:a . Weiss博士;r . Scarfone博士;k . Feemster医学博士;e·格拉夫博士;j . Molnar CRNP;k·科恩博士;k . Castelo CRNP;答:Cardenas博士;t . Metjian PharmD