院士角:院士视角下的远程医疗

由Elana mitchell, MD, mce贡献

我们的生活受到新型COVID-19大流行的极大影响，尤其是我们与他人的互动方式。我们发现自己避免大型聚会，减少面对面的互动，依靠Facetime和Zoom来进行聚会。这已经转化为患者护理，将访问转移到远程医疗，以最大限度地降低对患者、其家人和医疗保健提供者的风险。

我们GI伙伴的诊所规模很大，鼓励伙伴们接管他们的病人。在传统的临床模式中，医生会见病人和他们的家人，然后医生离开房间和主治医生一起训诫，然后医生和主治医生再回到家庭中提出建议。在临床会议中，研究员引导谈话并与病人建立融洽的关系，在制定计划的同时与主治医生进行生动的讨论，并从主治医生的身体检查和对病人的态度技巧中学习。

2020年春季非紧急诊所就诊向远程医疗的转变对这一模式提出了重大挑战。从医生的角度来看，适应新的工作流程、与病人建立融洽的关系、在屏幕上进行体检、维护病人护理的自主权、以及促进主治医生的教学都是令人生畏的。

在远程医疗的初始阶段，所以参加和研究员将完成访问。开发的新模型，其中参加和同伴会在诊所之前“蜷缩”患者当天审查患者。同事和参加将在一起加入这次访问，同时该研究员率先并提供一个计划，并支持出席的支持。在需要更多讨论的访问期间，可以暂停访问，同事和参加人员可以召集“离线”。在诊所之后，许多应当通过电子邮件或电话提供反馈，反映出进展顺利和注释的改进领域。

这个新模式从同伴的角度提供了惊人而令人惊叹的优势。研究员觉得它更有效，享受了直接观察和参加的反馈，并通过当场创造患者计划来学习了很多。然而，挑战也很明显较少的独立性，与病人和主治医生从他们的家庭在屏幕上，错过了教学机会，并与频繁中断令人沮丧的技术问题，连接困难。

随着我们回归到更多的面对面访问，我们已经调整了我们的远程医疗模式，以类似于我们的老伙伴的诊所模式。我们最高兴的是看到我们的病人和面对面的交流。然而，即使我们以更熟悉的模式回到面对面和远程医疗访问，我们也必须承认，远程医疗推动我们培养和培养我们的耐心、创造力、沟通和协作技能。它让我们更适应临床直觉。我们已经从我们的主治医生那里看到了直接观察和反馈的好处，并努力继续促进这一点。在这个独特而艰难的时期，我们需要努力继续强调同伴教育，但如果我们关注我们的积极经验，并专注于改善病人护理，我们可以成功。