胎儿骶尾骨畸胎瘤(SCT)病例研究

一名25岁的妇女被转介来评估25周妊娠的胎儿,胎儿有一个巨大的sacrococcygeal畸胎瘤(SCT).SCT最初是在常规的20周超声检查中发现的,随后骶尾骨肿瘤急剧增长,几乎达到胎儿的大小。

25周时,出现羊水过多和胎盘肿大。胎儿超声心动图显示大部分胎儿心输出量灌注于SCT。胎盘厚度在一周内从40毫米增加到60毫米(正常为25毫米),观察到胎儿水肿(心力衰竭)的迹象。母亲心动过速和蛋白尿提示即将发生母亲镜像综合征,此时母亲的状况开始“镜像”患病的胎儿。

大多数胎儿sct的恶性潜能低,切除后预后良好。然而,产前诊断为SCT或伴有积液的骶尾骨肿瘤可在子宫内迅速致命,或可能导致羊水过多和早产。高输出心力衰竭与肿瘤高血流量的“血管偷血”有关。

这是第一例成功的开放胎儿手术切除骶尾骨畸胎瘤,并解决了胎盘肿大和水肿,随后出生了一个活的新生儿。这个病例表明,早期切除胎儿的骶尾骨畸胎瘤可以有一个成功的结果。

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